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保險公司附加診斷 紅藍卡3年付500億媒體調查質疑有誤 bu娛樂城

聯邦醫療保險優勢計畫(Medicare Advant 逸遊娛樂城 age)是一個每年涉及4500億元,由私營保險公司提供聯邦醫療保險計畫(Medicare,俗稱紅藍卡),過去20年裡涵蓋範圍不斷擴大,覆蓋了6700萬長者及殘疾者中超過一半的人。

但華爾街日報調查發現,這個紅籃卡優勢計畫不但沒有節省納稅人的金錢,反而增加了聯邦數百億元的成本。其中一個原因是參與計畫的私營保險公司,在病人的醫生提交的診斷報告中,自行添加診斷結果。

該報說,從2018年到2021年就有數萬件保險公司的診斷可疑,要由納稅人埋單,自行添 BOK娛樂城 加的許多診斷結果, 通常是一些可能致命的疾病,例如愛滋病;也有些是病人不可能患有的疾病,連患者與他們的醫生都不知道,有些診斷結論甚至與醫生的看法完全相反。

保險公司主要是透過AI,又或由護士登門 BET365 採訪病人,從而得出診斷結果,當然最重要的是取得醫生的診斷病人病歷,為此很多時會向醫生動之以利。

亞利桑納州華裔眼科醫生霍華德‧陳(Howard Chen)就有親身經歷,指保險公司向他索取病人紀錄時,每個人頭會給予40元。後來保險公司在陳醫生治療的148名病人,診斷有糖尿病性白內障。

華爾街日報指出,從2018年到2021年光是保險公司自行增加的診斷,聯邦醫療保險計畫就支付了大約500億元。

調查也發現,保險公司的一些診斷明顯是錯誤的,因為病情早已治癒,例如超過6萬6000個紅藍卡優勢計畫病患已接受了白內障手術,但仍被診斷患有糖尿病性白內障。專家認為這是不可能的,因為摘除有白內障的晶狀體後,就永不會復發。

另外保險公司診斷了有1萬8000人染上愛滋病毒,向聯邦每人收取3000 多博娛樂城 元,但卻沒有提供治療。

對於有關調查,其中一家保險公司UnitedHealth認為,華爾街日報的調查不準確且有偏見,強調紅藍卡醫療保險優勢計畫,為數百萬長者提供更好及更能負擔的醫療保健。

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綜合即時新聞