衛福部公布114年度全民健保總額預算,採醫界、付費者建議方案,成長率為5.5%,總額共9286.248億元。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,此為近10年總額成長率最高,過去因總額成長率低,導致民眾自費比率高、醫護發生出走潮、新藥新科技納入健保牛步的情況,將有望改善。
健保制度邁入30年,歷年因總額成長率有限,讓醫界面臨執業困境,去年健保總額共8802.17億元,明年度增加484.078億元,為歷年成長金額最高的一年,牙醫總額成長率為4.679%,中醫總額成長率為5.274%,透析總額成長率3%,醫院總額、西醫基層總額成長率均為5.5%,其他預算208.837億元,共新增15.639億。
洪子仁表示,疫後醫療環境艱困,去年全台醫院降載比率達高點,大型醫院病床數降載15%,但許多醫院仍為醫護人員加薪,包含新光醫院在內,漲幅落在7%至10%以上,改善醫護從業環境,降 大老爺娛樂城優惠 載床數已從去年10月分91床,到目前剩下不到10床,許多醫護願意回到職場,「總額既然提升,醫療機構必須善加運用,為醫療人員加薪。」
衛福部健保署今年 大老爺娛樂城優惠 實施醫院個別總額制,台北區將在第二季實施,各醫院年度醫療服務量將設有上限,不得超過前一年申報點數,否則將被打折或不予給付,已導致台北市各家醫學中心叫苦連天。洪子仁表示,醫院個別總額應建立在整體健保總額充足的情況下,才能避免醫療人球產生,政府應是考量今年總額成長率大幅提升,才同時實施醫院個別總額制。
不過,洪子仁強調,醫院個別總額制實施後,最大缺點是治療困難、治療成本效益不佳的病患,恐變成醫療人球,在醫院間被「轉來轉去」,且各醫院也可能以取消夜間、假日門診因應,為避免亂象,除管理制度必須做好,例如目前討論的急性心肌梗塞、一歲以下嬰幼兒、癌症化放療等應免計入個別總額外,整體健保總額也應墊高,才有助於改善醫院財務韌性。