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寶林食安風暴 「食物中毒」醫療險與意外險差在哪?專家分析理賠關鍵 生命禮儀

寶林茶室中毒案嚇壞每天外食的上班族, 辰信人文 不過就是一份再尋常不過的餐點,竟然帶來致命意外,除了用餐地點商業保險理賠外,個人若有投保醫療保險或意外險也可依保險內容獲得理賠。

醫療險依理賠方式分為實支實付型及定額給付型,理賠項目包括住院費、手術費、手術耗材費、藥費等等,保險業務員指出,以這次寶林中毒案件為例,因食用寶林餐點而中毒就醫的消費者 辰信人文 ,如果有投保醫療險,住院等醫療費用支出可獲得理賠,但實際可理賠項目,視個別保單內容而定。

如果有投保意外險是否可獲得理賠?保險業務員認為,食物中毒是不可測的外力,造成被保險人的傷害,應該屬於意外險 保險範圍,意外險基本的保障內容為意外身故及各級意外失能保險金,如果不幸身亡的兩位受害者有 辰信人文 投保意外險,就可以獲得理賠;但如果受害人中毒後症狀沒有嚴重到造成1-11級的失能狀態,例如中毒較輕微就醫後返家休養的受害人,可能無法獲得意外險的理賠。

意外險理賠各家商品內容不一,意外受傷就醫的衍生費用、食物中毒、輔具支出、出院慰問金等,有些保單有,有些保單沒有,意外險被保險人可以獲得哪些理賠,還是要看保單內容而定;壽險公司的意外險與產業公司的意外險,內容 辰信人文 也有明顯差異。

被保險人向保險公司申請理賠遭拒,可以先向保險公司的申訴部門申訴,仍無法獲得解決,則可向金融消費評議中心提出申訴;對保險公司的處理不滿意時,可向評議中心申請評議;或是直接向地方政府的消費者服務中心申訴。

經過寶林中毒事件,盤點自己的有效保單也很重要,不同時期購買不同保單,消費者若忘記自己買過什麼保單,內容為何,可透壽險公會及產險公會合作推出的「保險存摺」網站查詢,即時查詢自己購買保單明細。

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綜合即時新聞