68歲蔡姓畜牧業者就醫發現肺部多個結節,先後接受3年多的肺癌與肺結核治療未見好轉,加上他不咳不喘,經台中榮總胸腔部分枝桿菌中心與胸腔外科團隊審慎評估,接受手術切片檢驗,確認為肺部隱球菌感染,而非罹癌,經抗真菌藥物治療後,病情明顯改善。
台中榮總胸腔部呼吸感染免疫科醫師歐偉凡說,治療效果不如 鉅城娛樂城 預期時,進一步檢查就顯得格外重要。隱球菌常存於土壤或鳥類糞便中,在免疫正常者中感染較少見,透過藥物可完全治癒。
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歐偉凡說明,蔡姓病患在外院接受肺部抽吸切片(針刺切片)檢查,發現類癌,類癌與小細胞肺癌相像,接受肺癌治療,後轉診台中榮總,注意到蔡不咳不喘、症狀表現非典型,經手術完整切片檢驗,驗出他有類癌、感染隱球菌。
65歲孫姓女病患在外院檢查發現肺部多個結節,診斷為肺結核,經5個月治療,飽受藥物副作用困擾,肺結節不減反增,經轉介至台中榮總胸腔部分枝桿菌中心,醫療團隊為她手術取得完整檢體,確診為非結核分枝桿菌感染,是不會傳染且可控制的疾病,讓她卸下傳染疾病的心理負擔,也避免不必要療程和藥物副作用。
台中榮總分枝桿菌中心醫師莊子逸說明,該中心專長在鑑定菌種,以及藥物敏感性測試,透過胸腔內外科、影像醫學、病理科和微生物實驗室跨科合作,大幅提升診斷準確度。
台中榮總成立全台首座分枝桿菌中心以來,統計2020至2023年,中心診治逾500例疑似結核病患者,其中約15%確診為其他疾病,包括非結核分枝桿菌感染、真菌感染等,讓患者免於錯誤治療,並提供詳細病情解說、關懷與衛教,以及個案管理師指導等全方位專業支持。
台中榮總分枝桿菌中心團隊建議,民眾接受胸部X光或電腦斷層檢查時,常見肺部有一些小小的「陰影」,這些就是肺結節,指的是肺臟內直徑小於3公分的病灶,重點是依照醫師建議評估與追蹤,精確診斷結節的原因,避免不必要的擔憂。
醫師歐偉凡(右)說明,蔡姓男病患(左)的肺部結節,是黴菌(隱球菌)感染。圖/台中榮總提供